癌病

病因病机

多由六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾、久病伤正、年老体衰等因素引起。病位因病种不同而各异,涉及人体各脏腑。基本病机为正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结,日久积滞而成有形之肿块。病理性质总属本虚标实,本虚为气、血、阴、阳亏虚,标实为痰浊、瘀血、湿毒等。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
脑瘤·痰瘀阻窍证头晕头痛,项强,目眩,视物不清,呕吐,失眠健忘,肢体麻木,面唇暗红或紫暗,舌质紫暗或瘀点或有瘀斑,脉涩。息风化痰,祛瘀通窍通窍活血汤加减石菖蒲、桃仁、红花、川芎、赤芍、三七、白芥子、胆南星、天麻、钩藤等。
肺癌·瘀阻肺络证咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。行气活血,散瘀消结血府逐瘀汤加减桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳等。
肝癌·气滞血瘀证右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。行气活血,化瘀消积复元活血汤加减桃仁、红花、当归、川芎、白芍、三棱、莪术、延胡索、郁金、柴胡等。
胃癌·痰气交阻证胸膈满闷,或隐隐作痛,胃脘痞胀,嗳气则舒,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。理气化痰,消食散结海藻玉壶汤加减海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、象贝母、当归、川芎等。
大肠癌·湿热郁毒证腹部阵痛,便中带血或黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,或有发热,恶心,胸闷,口干,小便黄等症,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热利湿,化瘀解毒槐角丸加减槐角、地榆、黄芩、黄连、黄柏、白头翁、马齿苋、败酱草、当归、木香等。
肾癌、膀胱癌·湿热蕴毒证腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消瘦,纳差,舌红苔黄腻,脉濡数。清热利湿,解毒通淋八正散或龙胆泻肝汤加减瞿麦、萹蓄、车前子、泽泻、栀子、大黄、黄柏、滑石、木通、龙胆草等。
癌病·气血两虚证形体消瘦,面色萎黄或㿠白,神疲乏力,气短懒言,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。益气养血,扶正抗癌八珍汤加减人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、阿胶、鸡血藤等。