白疕

定义：白疕是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。相当于西医的银屑病，俗称”牛皮癣”。其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，刮之有薄膜及露水珠样出血点。病程较长，易复发，不易根治。好发于头皮、四肢伸侧，尤其膝关节伸侧及其附近，常呈对称分布。

1. 血热内蕴：禀赋不耐，血热内蕴，外感风邪，风热相搏，发为本病。

2. 血虚风燥：病程日久，血热耗伤阴血，血虚生风，风燥肌肤，发为本病。

3. 气血瘀滞：久病入络，气血运行不畅，瘀血凝滞，肌肤失养，发为本病。

4. 湿热蕴结：饮食不节，过食辛辣刺激、鱼腥发物，损伤脾胃，湿热内生，蕴于肌肤，发为本病。

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
血热内蕴证	皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔薄黄，脉弦滑或数。	清热凉血，解毒消斑	犀角地黄汤加减	犀角（水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、紫草、板蓝根、大青叶、金银花、连翘等。
血虚风燥证	病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口咽干燥，舌红，少苔，脉沉细。	养血滋阴，润肤熄风	当归饮子加减	当归、白芍、川芎、生地、防风、荆芥、白蒺藜、何首乌、黄芪、甘草、麦冬、玄参等。
气血瘀滞证	皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，颜色暗红，鳞屑较厚，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。	活血化瘀，解毒通络	桃红四物汤加减	桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、丹参、鸡血藤、紫草、土茯苓等。
湿热蕴结证	皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈，或掌跖红斑、脓疱、脱皮，伴关节酸痛、肿胀，下肢沉重，舌红，苔黄腻，脉滑。	清热利湿，解毒通络	萆薢渗湿汤加减	萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草、金银花、连翘、板蓝根等。

1. 进行期：可选用温和的药物，如黄连膏、5%~10%硫磺软膏等外涂，避免使用刺激性强的药物。

2. 静止期和退行期：可选用5%~10%硫磺软膏、10%黑豆馏油软膏、糖皮质激素软膏等外涂。

3. 皮损广泛者：可选用药浴，如苦参、地肤子、蛇床子、百部、马齿苋等煎汤洗浴。

保持心情舒畅，避免精神紧张；避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激；饮食宜清淡，忌辛辣刺激、鱼腥发物；适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。