崩漏
定义：
崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为”崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为”漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，故临床多以”崩漏”并称。本病相当于西医学的无排卵型功能失调性子宫出血。
病因病机：
本病的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。脾虚则统血无权；肾虚则封藏失司；血热则热扰冲任；血瘀则瘀阻冲任，血不归经，均可导致崩漏。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 脾虚证 | 经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；面色㿠白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。 | 补气摄血，固冲止崩 | 固本止崩汤或固冲汤 | 人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜 |
| 肾气虚证 | 多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。 | 补肾益气，固冲止血 | 加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 | 肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、熟地黄、焦艾叶、党参、黄芪、阿胶 |
| 肾阳虚证 | 经乱无期，出血量多或淋漓不尽，色淡红或淡黯质稀；畏寒肢冷，面色晦黯，腰腿酸软，小便清长；舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 | 温肾益气，固冲止血 | 右归丸加党参、黄芪、田七 | 制附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、党参、黄芪、田七 |
| 肾阴虚证 | 经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。 | 滋肾益阴，固冲止血 | 左归丸合二至丸或滋阴固气汤 | 熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、川牛膝、女贞子、旱莲草 |
| 血热证 | 经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。 | 清热凉血，固冲止血 | 清热固经汤 | 黄芩、栀子、生地黄、地骨皮、地榆、阿胶、生藕节、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草 |
| 血瘀证 | 经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。 | 活血化瘀，固冲止血 | 逐瘀止血汤或将军斩关汤 | 生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁 |
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