闭经
定义：
闭经是妇科疾病中常见的症状。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过16岁，第二性征已发育，或年过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者，称为原发性闭经；以往曾有正常月经来潮，后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者，称为继发性闭经。
病因病机：
闭经的病因病机有虚实两端。虚者多因精血不足，血海空虚，无血可下；实者多为邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。常见的分型有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 气血虚弱证 | 月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。 | 益气养血调经 | 人参养荣汤 | 人参、黄芪、煨白术、茯苓、远志、陈皮、五味子、当归、白芍、熟地黄、桂心、炙甘草 |
| 肾气亏虚证 | 年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 | 补肾益气，调理冲任 | 加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 | 肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、熟地黄、焦艾叶、淫羊藿、紫河车 |
| 阴虚血燥证 | 月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行；五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血；舌红，苔少，脉细数。 | 养阴清热调经 | 加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 | 生地黄、白芍、麦冬、熟地黄、知母、地骨皮、丹参、黄精、女贞子、制香附 |
| 气滞血瘀证 | 月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。 | 理气活血，祛瘀通经 | 血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 | 桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 |
| 痰湿阻滞证 | 月经延后，经量少，色淡质黏腻，渐至月经停闭；形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白；苔腻，脉滑。 | 健脾燥湿化痰，活血调经 | 四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 | 人参、白术、茯苓、甘草、苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎 |
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