不孕症
定义：
不孕症是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，前者称为”原发性不孕”，后者称为”继发性不孕”。古称前者为”全不产”，后者为”断绪”。本病相当于西医学的女性不孕症。
病因病机：
本病的主要病机是脏腑功能失调，气血不和，冲任二脉不能相资，胞宫不能摄精成孕。常见的病因有肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫和痰湿内阻。肾虚则冲任虚衰，不能摄精成孕；肝气郁结则气血不和，冲任不能相资；瘀滞胞宫则胞脉受阻，精卵不能结合；痰湿内阻则气机不畅，胞脉受阻，均可导致不孕。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肾气虚证 | 婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄白，脉沉细，两尺尤甚。 | 补肾益气，温养冲任 | 毓麟珠 | 人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地黄、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒 |
| 肾阳虚证 | 婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水；或子宫发育不良；头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多；眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯；舌淡黯，苔白，脉沉细尺弱。 | 温肾暖宫，调补冲任 | 温胞饮或右归丸 | 巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参 |
| 肾阴虚证 | 婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红；或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。 | 滋肾养血，调补冲任 | 养精种玉汤加女贞子、旱莲草 | 当归、白芍、熟地黄、山茱萸、女贞子、旱莲草 |
| 肝气郁结证 | 婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌黯红或舌边有瘀斑，脉弦细。 | 疏肝解郁，理血调经 | 开郁种玉汤或百灵调肝汤 | 白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉、青皮、川楝子、白芥子、柴胡、郁金、王不留行、路路通 |
| 瘀滞胞宫证 | 婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减；有时经行不畅，淋沥难净，或经间出血；或肛门坠胀不适，性交痛；舌质紫黯或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。 | 逐瘀荡胞，调经助孕 | 少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤 | 小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂 |
| 痰湿内阻证 | 婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或㿠白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。 | 燥湿化痰，行滞调经 | 苍附导痰丸 | 茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲 |