产后恶露不绝
定义:
产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,又称”恶露不尽”、”恶露不止”。本病相当于西医学的子宫复旧不全、晚期产后出血等。若持续出血日久,可导致贫血,影响产妇健康。
病因病机:
本病的主要病机是冲任失固,气血运行失常。常见的病因有气虚、血热和血瘀。气虚者,冲任不固,血失统摄;血热者,热扰冲任,迫血妄行;血瘀者,瘀阻冲任,血不归经,均可导致恶露不绝。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 气虚证 | 恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色㿠白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。 | 补气摄血固冲 | 补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 | 人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、艾叶、阿胶、益母草 |
| 血热证 | 产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。 | 养阴清热止血 | 保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众 | 生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、益母草、七叶一枝花、贯众 |
| 血瘀证 | 恶露过期不尽,量时多时少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯,或有瘀点,脉沉涩。 | 活血化瘀止血 | 生化汤加益母草、炒蒲黄 | 当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、炒蒲黄 |