产后恶露不绝

定义

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,又称”恶露不尽”、”恶露不止”。本病相当于西医学的子宫复旧不全、晚期产后出血等。若持续出血日久,可导致贫血,影响产妇健康。

病因病机

本病的主要病机是冲任失固,气血运行失常。常见的病因有气虚、血热和血瘀。气虚者,冲任不固,血失统摄;血热者,热扰冲任,迫血妄行;血瘀者,瘀阻冲任,血不归经,均可导致恶露不绝。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
气虚证恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色㿠白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。补气摄血固冲补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、艾叶、阿胶、益母草
血热证产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。养阴清热止血保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、益母草、七叶一枝花、贯众
血瘀证恶露过期不尽,量时多时少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯,或有瘀点,脉沉涩。活血化瘀止血生化汤加益母草、炒蒲黄当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、炒蒲黄