产后腹痛

定义：

产后腹痛是指产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛者，又称”儿枕痛”、”产后小腹痛”等。本病相当于西医学的产后宫缩痛、产褥感染引起的下腹痛等。若疼痛剧烈，持续不减，应考虑其他病变。

病因病机：

本病的主要病机是气血运行不畅，迟滞而痛。常见的病因有气血两虚和血瘀。气血两虚者，产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养，不荣则痛；血瘀者，产后恶露当下不下，瘀血内停，阻滞胞脉，不通则痛。

辨证论治：

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
气血两虚证	产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡质稀，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。	补血益气，缓急止痛	肠宁汤或当归生姜羊肉汤	当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草
血瘀证	产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓，恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减，面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。	活血化瘀，温经止痛	生化汤加益母草或散结定痛汤	当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、蒲黄、五灵脂