产后自汗、盗汗
定义:
产后自汗、盗汗是指产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为”产后自汗”;若睡后汗出湿衣,醒来即止者,称为”产后盗汗”。本病相当于西医学的产后汗症。若产后微汗出,不属病态,是产后气血骤虚,阳气外浮,营卫不和所致。
病因病机:
本病的主要病机是产后气虚,卫阳不固,或阴虚内热,迫汗外泄。自汗多属气虚,盗汗多属阴虚。气虚者,产后耗气伤血,气虚卫阳不固,腠理不实,阴液外泄;阴虚者,产后失血伤阴,阴虚内热,迫津外泄,而致盗汗。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 气虚自汗证 | 产后汗出过多,不能自止,动则加剧;时或恶风,面色㿠白,气短懒言,语声低怯,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脉虚弱。 | 益气固表,和营止汗 | 黄芪汤加防风、白术 | 黄芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、白茯苓、麦冬、甘草、大枣 |
| 阴虚盗汗证 | 产后睡中汗出,醒后即止,甚则湿透衣衫;面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮,或五心烦热,腰膝酸软;舌红苔少,脉细数。 | 益气养阴,生津敛汗 | 生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山茱萸、糯稻根 | 人参、麦冬、五味子、煅牡蛎、浮小麦、山茱萸、糯稻根 |