传染性单核细胞增多症
病因病机:
主要病机为感受传单时邪,邪蕴于肺胃,热毒炽盛,气滞血瘀。传单时邪从口鼻而入,侵犯肺胃,热毒炽盛,正邪相争,气滞血瘀,发为本病。常见病因有:邪犯肺胃:传单时邪初犯,肺胃失宣,邪郁于表。热毒炽盛:传单时邪由表入里,热毒炽盛,正邪相争。痰热流注:传单时邪与痰湿相搏,痰热流注经络。热瘀肝胆:传单时邪郁于肝胆,热瘀互结。正虚邪恋:传单后期,正气亏虚,邪毒留恋。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 邪犯肺胃证 | 发热,微恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,恶心呕吐,不思饮食,颈淋巴结肿大,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 | 疏风清热,宣肺利咽 | 银翘散加减 | 金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草、板蓝根、蝉蜕、僵蚕、半夏、竹茹 |
| 热毒炽盛证 | 高热持续不退,烦躁不安,口渴欲饮,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,甚则溃烂,颈、腋、腹股沟淋巴结肿大,肝脾肿大,舌质红,苔黄腻,脉洪数。 | 清热解毒,泻火利咽 | 普济消毒饮加减 | 黄芩、黄连、连翘、板蓝根、牛蒡子、薄荷、僵蚕、玄参、马勃、桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、夏枯草、浙贝母 |
| 痰热流注证 | 发热,颈、腋、腹股沟淋巴结肿大,以颈部为著,质地坚硬,触痛明显,口渴,烦躁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热化痰,通络散结 | 清肝化痰丸加减 | 柴胡、黄芩、栀子、连翘、夏枯草、浙贝母、僵蚕、玄参、生牡蛎、海藻、昆布、丹皮、赤芍、甘草 |
| 热瘀肝胆证 | 身目发黄,皮肤瘙痒,恶心呕吐,不思饮食,右胁下胀痛,肝脾肿大,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 | 清热解毒,利湿化瘀 | 茵陈蒿汤加减 | 茵陈、栀子、大黄、黄芩、连翘、板蓝根、赤芍、丹皮、郁金、泽泻、车前子、甘草 |
| 正虚邪恋证 | 低热持续不退,或午后低热,神疲乏力,食欲不振,面色苍白,淋巴结、肝脾肿大渐消,舌质淡,苔薄白或薄黄,脉细弱。 | 益气养阴,兼清余热 | 竹叶石膏汤加减 | 竹叶、生石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米、沙参、玉竹、五味子、连翘、板蓝根 |