传染性单核细胞增多症

病因病机

主要病机为感受传单时邪,邪蕴于肺胃,热毒炽盛,气滞血瘀。传单时邪从口鼻而入,侵犯肺胃,热毒炽盛,正邪相争,气滞血瘀,发为本病。常见病因有:邪犯肺胃:传单时邪初犯,肺胃失宣,邪郁于表。热毒炽盛:传单时邪由表入里,热毒炽盛,正邪相争。痰热流注:传单时邪与痰湿相搏,痰热流注经络。热瘀肝胆:传单时邪郁于肝胆,热瘀互结。正虚邪恋:传单后期,正气亏虚,邪毒留恋。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
邪犯肺胃证发热,微恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,恶心呕吐,不思饮食,颈淋巴结肿大,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺利咽银翘散加减金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草、板蓝根、蝉蜕、僵蚕、半夏、竹茹
热毒炽盛证高热持续不退,烦躁不安,口渴欲饮,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,甚则溃烂,颈、腋、腹股沟淋巴结肿大,肝脾肿大,舌质红,苔黄腻,脉洪数。清热解毒,泻火利咽普济消毒饮加减黄芩、黄连、连翘、板蓝根、牛蒡子、薄荷、僵蚕、玄参、马勃、桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、夏枯草、浙贝母
痰热流注证发热,颈、腋、腹股沟淋巴结肿大,以颈部为著,质地坚硬,触痛明显,口渴,烦躁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰,通络散结清肝化痰丸加减柴胡、黄芩、栀子、连翘、夏枯草、浙贝母、僵蚕、玄参、生牡蛎、海藻、昆布、丹皮、赤芍、甘草
热瘀肝胆证身目发黄,皮肤瘙痒,恶心呕吐,不思饮食,右胁下胀痛,肝脾肿大,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。清热解毒,利湿化瘀茵陈蒿汤加减茵陈、栀子、大黄、黄芩、连翘、板蓝根、赤芍、丹皮、郁金、泽泻、车前子、甘草
正虚邪恋证低热持续不退,或午后低热,神疲乏力,食欲不振,面色苍白,淋巴结、肝脾肿大渐消,舌质淡,苔薄白或薄黄,脉细弱。益气养阴,兼清余热竹叶石膏汤加减竹叶、生石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米、沙参、玉竹、五味子、连翘、板蓝根