大柴胡汤
主治
少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
组成
柴胡半斤
,黄芩三两
,芍药三两,半夏半升(洗)
,生姜五两(切)
,枳实四枚(炙)
,大枣十二枚(擘)
,大黄二两
。
配伍意义
本方证因少阳之邪未解,传入阳明,化热成实所致。治当和解少阳,内泻热结。方中柴胡为君,黄芩为臣,和解少阳。大黄、枳实内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和诸药,为佐使药。全方配伍,既不悖少阳禁下之旨,又可和解少阳、内泻热结,使少阳与阳明之邪得以双解。
使用注意
- 脾胃虚寒者禁用;孕妇慎用;非少阳阳明合病者不宜使用。
方歌
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;
少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
趣味方歌
秦皇只要半炒姜枣 (黄芩 大黄 枳实 芍药 半夏 柴胡 生姜 大枣)