丹痧

病因病机

主要病机为感受猩红热时邪,邪侵肺胃,热毒炽盛,外泄于肌肤。丹痧时邪从口鼻而入,侵犯肺胃,热毒炽盛,上攻咽喉,外泄肌肤。若邪毒炽盛,可内陷心肝,出现变证。常见病因有:邪侵肺卫:丹痧时邪初犯,肺卫失宣,邪郁于表。毒炽气营:丹痧时邪由表入里,气营两燔,热毒炽盛。疹后阴伤:丹痧后期,热毒渐退,阴津耗伤。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
邪侵肺卫证发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,可见丹痧隐隐,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。辛凉宣透,清热利咽解肌透痧汤加减荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、浮萍、金银花、连翘、射干、桔梗、甘草、葛根、僵蚕
毒炽气营证壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。清气凉营,泻火解毒凉营清气汤加减水牛角、生石膏、黄连、黄芩、栀子、赤芍、丹皮、生地黄、玄参、连翘、竹叶、芦根、甘草、紫草
疹后阴伤证丹痧布齐后1~2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。养阴生津,清热润喉沙参麦冬汤加减沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草、生地黄、玄参、石斛、芦根