癫痫

病因病机

主要病机为风痰闭阻,痰火内盛,心肾亏虚,瘀血阻络。小儿禀赋不足,或外伤、感染等因素,导致脏腑功能失调,痰浊内生,气机逆乱,肝风内动,蒙蔽清窍而发病。常见病因有:风痰闭阻:小儿脾胃薄弱,痰湿内生,外感风邪,风痰上扰,蒙蔽清窍,发为癫痫。痰火内盛:饮食不节,痰湿内生,郁而化火,痰火上扰,清窍被蒙,发为癫痫。心肾亏虚:禀赋不足,或久病体虚,心肾亏虚,脑髓失养,神无所依,发为癫痫。瘀血阻络:外伤跌仆,或久病入络,瘀血阻络,脑窍不通,发为癫痫。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
风痰闭阻证发病前常有眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、石菖蒲、远志、川贝母、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、茯神、丹参、琥珀、朱砂
痰火内盛证发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、半夏、胆南星、陈皮、枳实、茯苓、石菖蒲、远志、甘草
心肾亏虚证癫痫发作日久,健忘,心悸,头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力,少气懒言,四肢不温,睡眠不宁,大便溏薄,舌淡,苔白,脉沉细无力。补益心肾,健脾化痰河车八味丸加减紫河车、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、人参、黄芪、白术、当归、白芍、五味子、远志、菖蒲
瘀血阻络证发作时头晕头痛,旋即昏倒,神志不清,抽搐,面唇青紫,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩或弦涩。多有外伤史。活血化瘀,息风通络通窍活血汤加减桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香、生姜、大枣、老葱、黄酒、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙