肺痨(肺结核)

医家:沈炎南

患者:赵某,男性,32岁,2021年7月就诊。

主诉:咳嗽、咯血、低热盗汗3个月。

现病史:患者3个月来咳嗽少痰,偶有咯血,色鲜红,午后低热,夜间盗汗,乏力消瘦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。胸片示:右上肺浸润性肺结核。

诊断:肺痨(阴虚火旺证)。

治法:滋阴降火,润肺止咳。

处方:百合固金汤加减:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,川贝母10g,桔梗10g,麦冬15g,白芍12g,当归10g,仙鹤草15g,白及10g,甘草6g。14剂,水煎服。

复诊:咯血止,低热减轻,守方加黄芪15g,续服21剂。

按语:沈炎南教授治疗肺痨强调”阴虚为本”,以滋阴为主,兼顾降火止血,后期辅以益气,促进康复。