粉刺
定义：粉刺是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁为主要表现的皮肤病。相当于西医的痤疮。其特点是多发生于青年男女，皮损为丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。好发于颜面、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。
病因病机：
1. 肺经风热：外感风热之邪，蕴于肺经，上蒸颜面，发为本病。
2. 胃肠湿热：饮食不节，过食辛辣刺激、油腻肥甘之品，损伤脾胃，湿热内生，上蒸颜面，发为本病。
3. 痰湿瘀滞：脾失健运，水湿内停，聚而成痰，痰湿瘀滞肌肤，发为本病。
诊断要点
- 多见于青年男女，好发于颜面、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位
- 皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或淡黄色脂栓
- 严重者可出现脓疱、结节、囊肿，甚至瘢痕
- 一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛
- 病程较长，时轻时重，常与饮食、情绪、睡眠等因素有关
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肺经风热证 | 丘疹色红，或有痒痛，伴口渴喜饮，大便秘结，小便黄，舌红，苔薄黄，脉浮数。 | 疏风清肺 | 枇杷清肺饮加减 | 枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、连翘、野菊花、黄连、赤芍、丹皮等。 |
| 胃肠湿热证 | 皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭，便秘，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 | 清热除湿解毒 | 清胃散合茵陈蒿汤加减 | 黄连、升麻、生地、丹皮、当归、茵陈、栀子、大黄等。 |
| 痰湿瘀滞证 | 皮疹颜色暗红，以结节、囊肿、瘢痕为主，伴纳呆，腹胀，便溏，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 | 除湿化痰，活血散结 | 二陈汤合桃红四物汤加减 | 半夏、陈皮、茯苓、甘草、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、丹参等。 |
外治法
1. 粉刺较多：可选用颠倒散洗剂外涂，每日2次。
2. 脓疱较多：可选用金黄膏或玉露膏外涂，每日2次。
3. 结节、囊肿较多：可选用黑布药膏或独角莲膏外涂，每日1次。
预防措施
注意面部清洁，常用温水洗脸，避免使用刺激性强的肥皂或化妆品；饮食宜清淡，忌辛辣刺激、油腻肥甘之品；保持心情舒畅，避免精神紧张；保证充足的睡眠，避免熬夜。