妇人腹痛
定义：
妇人腹痛是指女性盆腔器官因各种原因引起的小腹疼痛，又称”妇人腹中痛”。本病相当于西医学的盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征等引起的下腹部疼痛。
病因病机：
本病的主要病机是冲任虚衰，胞脉失养，”不荣则痛”，或冲任阻滞，胞脉失畅，”不通则痛”。常见的病因有湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞和气血虚弱。湿热瘀结则胞脉阻滞；气滞血瘀则气血不畅；寒湿凝滞则胞脉拘急；气血虚弱则胞脉失养，均可导致腹痛。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 湿热瘀结证 | 小腹疼痛拒按，有灼热感，或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味；小便短黄，大便溏或秘结；舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。 | 清热除湿，化瘀止痛 | 银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片 | 金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀、桔梗、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻、丹参、毛冬青、忍冬藤、田七 |
| 气滞血瘀证 | 小腹或少腹胀痛，拒按，胸胁、乳房胀痛，脘腹胀满，食欲欠佳，烦躁易怒，时欲太息，月经紫黯有块，血块排出后痛减，带下量多，色黄；舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。 | 疏肝理气，化瘀止痛 | 膈下逐瘀汤 | 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草 |
| 寒湿凝滞证 | 小腹冷痛，痛处不移，得温痛减，带下量多，色白质稀；形寒肢冷，面色青白；舌黯，苔白腻，脉沉紧。 | 散寒除湿，化瘀止痛 | 少腹逐瘀汤加苍术、茯苓 | 小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、苍术、茯苓 |
| 气血虚弱证 | 小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便溏薄，面色萎黄，神疲乏力；舌淡，苔薄，脉细弱。 | 益气养血，调经止痛 | 圣愈汤去生地，加白芍、香附、延胡索 | 人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、白芍、香附、延胡索 |