肛裂

定义：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。其特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘。多见于青壮年，好发于肛管后正中位，其次是前正中位，侧方较少见。

类型	病程特点	临床表现
急性肛裂	病程短，发病急	裂口新鲜，边缘整齐，底浅，色红，无瘢痕形成
慢性肛裂	病程长，反复发作	裂口边缘不整齐，底深，色灰白，常有瘢痕形成，可伴有哨兵痔、肛乳头肥大

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
血热肠燥证	大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红，腹部胀满，溲黄。舌偏红，脉弦数。	清热润肠通便	凉血地黄汤合脾约麻仁丸加减	生地、赤芍、当归、槐角、地榆、麻仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴等。
阴虚津亏证	大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红。口干咽燥，五心烦热。舌红，少苔或无苔，脉细数。	养阴清热润肠	润肠汤加减	当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳、玄参、麦冬、玉竹、何首乌等。
气滞血瘀证	肛门刺痛明显，便时便后尤甚。肛门紧缩，裂口色紫暗，舌紫黯，脉弦或涩。	理气活血，润肠通便	六磨汤加减	沉香、木香、槟榔、乌药、大黄、枳实、当归、赤芍、桃仁、红花等。