疳证

病因病机

主要病机为脾胃受损,气液耗伤。小儿脾常不足,若喂养不当、久病失治、禀赋不足,均可导致脾胃功能失调,气血津液耗伤而成疳证。常见病因有:喂养不当:饮食不节,过食肥甘厚味、零食,或喂养不足,营养失调,脾胃受损。久病失治:长期呕吐、泄泻、积滞等,迁延失治,脾胃虚弱,气血生化不足。禀赋不足:早产、双胎、胎怯等,先天禀赋不足,脾胃功能薄弱,运化失常。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
疳气证形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。调脾健运资生健脾丸加减党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、神曲、麦芽
疳积证形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌质淡,苔白腻,脉沉细而滑。消积理脾肥儿丸加减人参、白术、茯苓、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草
干疳证形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色㿠白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。补益气血八珍汤加减党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁
眼疳两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛,或有夜盲等。养血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸加减石斛、天门冬、麦冬、生地黄、熟地黄、枸杞子、青葙子、菊花、黄连、牛膝
口疳口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉细数。清心泻火,滋阴生津泻心导赤散加减黄连、生地黄、竹叶、木通、甘草梢、麦冬、玉竹、芦根、灯心草
疳肿胀足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便不利,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。健脾温阳,利水消肿防己黄芪汤合五苓散加减黄芪、白术、茯苓、防己、桂枝、泽泻、猪苓、生姜、大枣、甘草