疳证
病因病机:
主要病机为脾胃受损,气液耗伤。小儿脾常不足,若喂养不当、久病失治、禀赋不足,均可导致脾胃功能失调,气血津液耗伤而成疳证。常见病因有:喂养不当:饮食不节,过食肥甘厚味、零食,或喂养不足,营养失调,脾胃受损。久病失治:长期呕吐、泄泻、积滞等,迁延失治,脾胃虚弱,气血生化不足。禀赋不足:早产、双胎、胎怯等,先天禀赋不足,脾胃功能薄弱,运化失常。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 疳气证 | 形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。 | 调脾健运 | 资生健脾丸加减 | 党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、神曲、麦芽 |
| 疳积证 | 形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌质淡,苔白腻,脉沉细而滑。 | 消积理脾 | 肥儿丸加减 | 人参、白术、茯苓、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草 |
| 干疳证 | 形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色㿠白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。 | 补益气血 | 八珍汤加减 | 党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁 |
| 眼疳 | 两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛,或有夜盲等。 | 养血柔肝,滋阴明目 | 石斛夜光丸加减 | 石斛、天门冬、麦冬、生地黄、熟地黄、枸杞子、青葙子、菊花、黄连、牛膝 |
| 口疳 | 口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉细数。 | 清心泻火,滋阴生津 | 泻心导赤散加减 | 黄连、生地黄、竹叶、木通、甘草梢、麦冬、玉竹、芦根、灯心草 |
| 疳肿胀 | 足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便不利,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。 | 健脾温阳,利水消肿 | 防己黄芪汤合五苓散加减 | 黄芪、白术、茯苓、防己、桂枝、泽泻、猪苓、生姜、大枣、甘草 |