功能性子宫出血（崩漏）

医家：王绵之

患者：陈某，女性，48岁，2019年11月就诊。

主诉：月经紊乱半年，阴道出血淋漓不尽1月。

现病史：患者近半年月经周期紊乱，量多，1月前开始阴道出血不止，色淡红，伴乏力、头晕、心悸。舌淡、苔薄白，脉细弱。妇科B超示”子宫内膜增厚”，血红蛋白85g/L。

诊断：崩漏（脾虚失摄，气血两虚证）。

治法：健脾益气，固冲止血。

处方：固本止崩汤加减：黄芪30g，党参20g，白术15g，熟地15g，当归10g，白芍15g，阿胶10g（烊化），仙鹤草20g，煅龙骨20g（先煎），炙甘草6g。7剂，水煎服。

复诊：出血减少，乏力减轻，守方加升麻6g，续服14剂后血止，改服归脾丸调理1月。

按语：王绵之教授强调”妇人崩漏，首重脾虚”，因脾主统血，方中重用黄芪、党参健脾益气，配阿胶、仙鹤草止血，龙骨固涩，体现”益气摄血，固本培元”原则。