瓜藤缠
定义：瓜藤缠是一种发生于下肢的结节性红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。相当于西医的结节性红斑。其特点是散在性皮下结节，鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧。多见于青年女性，以春秋季节发病多见。
病因病机：
1. 湿热瘀阻：饮食不节，过食辛辣刺激、油腻肥甘之品，湿热内生，与瘀血相搏，阻滞经络，发为本病。
2. 寒湿阻络：外感寒湿之邪，凝滞经络，气血运行不畅，发为本病。
诊断要点
- 多见于青年女性，以春秋季节发病多见
- 好发于小腿伸侧，偶可累及大腿、臀部及前臂
- 皮损为散在性皮下结节，直径1~5cm，鲜红至紫红色，境界清楚，质地中等硬度，疼痛或压痛明显
- 结节可相互融合，但不化脓，不破溃
- 数周后结节可自行消退，不留瘢痕，但可反复发作
- 部分患者可伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 湿热瘀阻证 | 发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿，疼痛或压痛明显，伴发热，口渴，便秘，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 | 清热利湿，活血化瘀 | 萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减 | 萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地等。 |
| 寒湿阻络证 | 皮下结节，色暗红或紫暗，疼痛较轻，遇寒加重，得暖则减，伴形寒肢冷，口不渴，舌淡，苔白腻，脉沉迟或缓。 | 散寒祛湿，化瘀通络 | 阳和汤加减 | 熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草、当归、川芎、丹参等。 |
外治法
1. 急性期：可用马齿苋煎汤湿敷，或用金黄膏外涂。
2. 慢性期：可用冲和膏外涂，或用当归、红花、桂枝等煎汤熏洗。
预防措施
注意休息，避免劳累；饮食宜清淡，忌辛辣刺激、油腻肥甘之品；避免受寒，注意保暖；积极治疗原发病，如扁桃体炎、牙龈炎等。