鬼胎
定义:
鬼胎是指孕妇腹部异常增大,隐隐作痛,阴道反复流血或下水泡如虾蟆子者,又称”伪胎”、”鬼孕”等。本病相当于西医学的葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。葡萄胎患者多有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐严重且出现早等临床表现。
病因病机:
本病的主要病机是素体虚弱,七情郁结,湿浊凝滞,致使气血运行不畅,瘀血凝滞,结于胞宫。常见的病因有气血虚弱、气滞血瘀、寒湿郁结、痰浊凝滞。气血虚弱则无力运血,瘀血内停;气滞血瘀则瘀血内阻;寒湿郁结则血为寒凝;痰浊凝滞则气机不畅,均可导致鬼胎。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 气血虚弱证 | 孕期阴道不规则流血,量多色淡,质稀,腹大异常,时有腹部隐痛,神疲乏力,头晕眼花,心悸气短,面色苍白;舌淡,苔薄白,脉细弱。 | 益气养血,活血下胎 | 救母丹加枳壳、牛膝 | 人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗(炒黑)、枳壳、牛膝 |
| 气滞血瘀证 | 孕期阴道不规则流血,量少色黯,时来时止,小腹疼痛,或胀痛拒按,腹大异常;皮肤干燥,口干不欲饮;舌质紫黯或有瘀点,脉沉涩。 | 理气活血,祛瘀下胎 | 脱花煎加莪术、三棱 | 当归、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前子、莪术、三棱 |
| 寒湿郁结证 | 孕期阴道不规则流血,量少色黯,小腹冷痛,腹大异常;形寒肢冷,面色青白;舌淡黯,苔白腻,脉沉紧。 | 散寒除湿,逐水下胎 | 芫花散 | 芫花、吴茱萸、秦艽、白僵蚕、柴胡、川乌、巴戟天 |
| 痰浊凝滞证 | 孕期阴道不规则流血,量少色黯,腹大异常,小腹或胀或痛;形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。 | 化痰除湿,行气下胎 | 平胃散加芒硝、枳壳、神曲 | 苍术、厚朴、陈皮、甘草、芒硝、枳壳、神曲 |