汗证
病因病机:
主要病机为阴阳失调,腠理不固,汗液外泄失常。小儿形气未充,若体质虚弱、久病失调、喂养不当,均可导致汗证。常见病因有:肺卫不固:小儿禀赋不足,或久病体虚,肺气虚弱,卫表不固,腠理疏松,汗液外泄。营卫失调:小儿表虚不固,营卫不和,卫气不能卫外,营阴不能内守,津液外泄。气阴两虚:热病之后,或久病体虚,气阴耗伤,气虚不能敛阴,阴虚生内热,迫津外泄。湿热迫蒸:饮食不节,过食肥甘厚味,湿热内生,迫津外泄。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肺卫不固证 | 以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。 | 益气固表 | 玉屏风散合牡蛎散加减 | 黄芪、白术、防风、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、甘草 |
| 营卫失调证 | 以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓,指纹淡红。 | 调和营卫 | 黄芪桂枝五物汤加减 | 黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、牡蛎、浮小麦 |
| 气阴两虚证 | 以盗汗为主,常伴自汗,汗出较多,形体消瘦,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数,指纹淡红。 | 益气养阴 | 生脉散加减 | 人参、麦冬、五味子、黄芪、白术、山药、牡蛎、浮小麦、炙甘草 |
| 湿热迫蒸证 | 自汗或盗汗,以头部或四肢为多,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。 | 清热泻脾 | 泻黄散加减 | 石膏、栀子、防风、藿香、佩兰、茯苓、薏苡仁、滑石、甘草 |