病因病机

多因外感热毒之邪,或湿热内蕴,热毒不得外泄,阻于肌肤所致。常由恣食辛辣厚味,蕴结肠胃,使湿热火毒内生,或夏秋季节感受暑湿热毒,阻于肌肤而发。体质虚弱者,由于皮毛不固,更易发病。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
热毒蕴结证常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有1~2个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。清热解毒五味消毒饮、黄连解毒汤加减金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、黄连、黄芩、栀子、黄柏等。
暑热浸淫证发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。清暑化湿解毒清暑汤加减连翘、花粉、赤芍、银花、泽泻、滑石、甘草、车前子、淡竹叶等。
体虚毒恋,阴虚内热证疖肿常此愈彼起,不断发生。或散发全身各处,或固定一处,疖肿较大,易转变成有头疽。伴口干唇燥,舌质红,苔薄,脉细数。养阴清热解毒仙方活命饮合增液汤加减当归、赤芍、金银、花粉、陈皮、贝母、乳香、没药、玄参、生地、麦冬等。
体虚毒恋,脾胃虚弱证疖肿泛发全身各处,成脓、收口时间均较长,脓水稀薄。伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌质淡或边有齿痕,苔薄,脉濡。健脾和胃,清化湿热五神汤合参苓白术散加减茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁、人参、白术、白扁豆、莲子、薏苡仁等。
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