经间期出血

定义：

经间期出血是指两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者，又称”氤氲期出血”。本病相当于西医学的排卵期出血。若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。

病因病机：

本病的发生主要是由于氤氲期元精充实，阳气内动，若阴阳转化不协调，阴络易伤，损及冲任，血海固藏失职，血溢于外，则发生经间期出血。常见的证型有肾阴虚证、湿热证、血瘀证。

辨证论治：

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
肾阴虚证	两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红，脉细数。	滋肾养阴，固冲止血	两地汤合二至丸或加减一阴煎	生地黄、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶、女贞子、旱莲草
湿热证	两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块，平时带下量多色黄，小腹时痛，神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀；小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。	清利湿热，固冲止血	清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓	白芍、生地黄、当归、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、黑豆、红枣、小蓟、茯苓
血瘀证	经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫黯或有瘀点，脉细弦。	化瘀止血	逐瘀止血汤	生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁