癃闭（前列腺增生症）

医家：李曰庆

患者：张某，男性，68岁，2021年12月就诊。

主诉：进行性排尿困难3年，加重1周。

现病史：患者3年来排尿困难，尿线变细，射程缩短，夜尿增多（4-5次/夜），1周来症状加重，排尿费力，尿后余沥，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

诊断：癃闭（肾阳不足，气化不利证）。

治法：温补肾阳，化气利水。

处方：济生肾气丸加减：附子6g（先煎），肉桂6g，熟地15g，山茱萸10g，山药15g，茯苓15g，泽泻10g，车前子10g（包煎），牛膝15g，王不留行10g，甘草6g。14剂，水煎服。

复诊：排尿困难减轻，夜尿次数减少，守方加减调理2个月。

按语：李曰庆教授治疗前列腺增生注重”肾虚为本，瘀阻为标”，以温补肾阳为主，辅以活血利水，标本同治。