慢性肝炎（胁痛）

医家：关幼波

患者：刘某，男性，42岁，2016年3月就诊。

主诉：右胁隐痛2年，伴乏力、纳差1月。

现病史：患者2年前确诊慢性乙型肝炎，近1月出现右胁隐痛加重，伴乏力、食欲减退、腹胀、便溏，面色晦暗，舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。肝功能示ALT 120U/L，AST 95U/L。

诊断：胁痛（湿热瘀阻，肝郁脾虚证）。

治法：清热利湿，疏肝健脾，活血通络。

处方：关氏经验方：茵陈20g，栀子10g，大黄6g（后下），柴胡10g，白芍15g，白术12g，茯苓15g，丹参15g，郁金10g，五味子10g，垂盆草15g，炙甘草6g。14剂，水煎服。

复诊：胁痛减轻，食欲改善，守方去大黄，加黄芪20g，续服1月后肝功能基本恢复正常。

按语：关幼波教授治肝病强调”湿热为标，脾虚为本，瘀阻为果”，方中茵陈、栀子清热利湿，柴胡、郁金疏肝理气，丹参活血通络，体现”治肝不忘健脾，祛湿兼顾活血”的思想。