皮肤黏膜淋巴结综合征
病因病机:
主要病机为感受温热邪毒,侵犯营血,累及脏腑。皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)多由温热邪毒从口鼻而入,初犯肺卫,继而入气入营,灼伤营血,侵犯脏腑,尤以心脏受损最为严重。常见病因有:卫气同病:温热邪毒初犯,卫气同病,表里俱热。气营两燔:温热邪毒由表入里,气营两燔,热毒炽盛。气阴两伤:温热邪毒耗伤气阴,余邪未清。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 卫气同病证 | 发病初期,发热恶风,无汗或微汗,口渴喜饮,目赤头痛,咽喉红肿疼痛,或有咳嗽,颈部臖核肿大,全身皮肤可见隐约红疹,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 | 疏风清热,解毒利咽 | 银翘散加减 | 金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草、板蓝根、赤芍、丹皮、紫草 |
| 气营两燔证 | 壮热不退,昼轻夜重,烦躁不宁,或嗜睡,目赤唇红,口唇皲裂,杨梅舌,皮肤斑疹,咽红,颈部臖核肿大,手足硬肿,指趾端脱皮,或伴有咳嗽,关节痛,腹痛,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。 | 清气凉营,解毒化瘀 | 清瘟败毒饮加减 | 生石膏、知母、黄连、黄芩、栀子、连翘、生地黄、玄参、丹皮、赤芍、紫草、板蓝根、竹叶、芦根、甘草 |
| 气阴两伤证 | 身热渐退,或低热不退,疲乏少力,自汗盗汗,手足硬肿及红斑消退,指趾端脱皮,口渴喜饮,舌红少津,苔少,脉细弱或细数。 | 益气养阴,清解余热 | 沙参麦冬汤加减 | 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草、生地黄、玄参、石斛、芦根、知母、地骨皮 |
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