前列腺增生症
定义：前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病。其特点是尿频、夜尿次数增多、排尿困难，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。相当于西医的前列腺增生。
病因病机：
本病的发生主要与年老肾气虚衰，阴阳失调有关。
- 肾阳不足：年老肾阳不足，气化失司，水液代谢失常，导致小便不利
- 肾阴亏虚：年老肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤津液，导致小便频数，排尿困难
- 气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，阻塞尿道，导致排尿困难
- 脾气虚弱：年老脾气虚弱，中气下陷，膀胱失约，导致小便频数，尿失禁
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 湿热下注证 | 小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满。或大便干燥，口苦口黏。舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 | 清热利湿，消癃通闭 | 八正散加减 | 车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、栀子、大黄、木通、灯心草、甘草等。 |
| 脾肾气虚证 | 尿频，滴沥不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通。神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛。舌淡，苔白，脉细无力。 | 补脾益气，温肾利尿 | 补中益气汤加味 | 黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、桂枝、茯苓等。 |
| 气滞血瘀证 | 小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛。舌质暗或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。 | 行气活血，通窍利尿 | 沉香散加减 | 沉香、石韦、滑石、当归、王不留行、瞿麦、赤芍、白术、冬葵子、甘草等。 |
| 肾阴亏虚证 | 小便频数不爽，尿少热赤，或闭塞不通。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结。舌红少津，苔少或黄，脉细数。 | 滋补肾阴，通窍利尿 | 知柏地黄丸加味 | 知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、车前子、牛膝等。 |
| 肾阳不足证 | 小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通。精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷。舌淡润，苔薄白，脉沉细。 | 温补肾阳，通窍利尿 | 济生肾气丸加减 | 熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子等。 |
其他疗法
1. 外治法：
- 食盐500g，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之
- 葱白500g，捣碎，入麝香少许拌匀，分2包，先置脐上1包，热熨15分钟，再换1包，以冰水熨15分钟，交替使用，以通为度
2. 手术治疗：对药物治疗无效，残余尿量超过50ml，或出现严重并发症如急性尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等，应考虑手术治疗。