热疮

定义:热疮是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的单纯疱疹。其特点是皮损为成群的水疱,有的相互融合,多在1周后痊愈,但易复发。好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤黏膜交界处。

病因病机

1. 外感风热之毒:风热之毒侵袭肺胃二经,蕴蒸皮肤而生。

2. 情志内伤:情志不遂,肝气郁结,久而化火,火毒蕴结,发于皮肤。

3. 反复发作:热疮日久,耗伤正气,阴虚内热,导致反复发作。

诊断要点

  • 多见于高热患者的发病过程中,如感冒、猩红热、疟疾等
  • 好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤黏膜交界处
  • 皮损初起为红斑,继而形成针头大小簇集成群的水疱,内含透明浆液,破裂后露出糜烂面,逐渐干燥结痂
  • 自觉灼热、瘙痒、疼痛
  • 病程约1周,易复发

辨证论治

1. 肺胃热盛证

证候:群集小疱,灼热刺痒,轻度周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数。

治法:疏风清热。

方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。常用辛夷、黄芩、栀子、生石膏、知母、麦冬、竹叶、甘草等。

2. 阴虚内热证

证候:病程日久,反复发作,口干唇燥,午后微热,舌红,苔薄,脉细数。

治法:养阴清热。

方药:增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地、板蓝根、紫草、生薏苡仁等。

外治法

初起者局部外涂紫金锭或金黄散;水疱破裂者,可用马齿苋煎汤湿敷,再用青黛散油膏外涂。