肉瘤

定义：肉瘤是发生于皮肉之间的恶性肿瘤。相当于西医的软组织肉瘤。其特点是肿块软如绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，好发于四肢、躯干，生长较快，晚期可发生转移。

病因病机：

多因思虑过度，饮食劳倦，郁结伤脾，脾气不行，津液凝聚为痰，痰气郁结而成肉瘤；或郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，瘀血阻滞，气瘀痰凝，发为肉瘤。

诊断要点

• 可发生于任何年龄，以青壮年多见
• 好发于四肢、躯干，也可发生于头颈部
• 肿块多为圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚，与皮肤无粘连，推之可动
• 早期一般无疼痛，生长较快，后期可出现疼痛、麻木等症状
• 晚期可发生转移，常见转移部位为肺、肝等
• 病理检查可明确诊断

辨证论治：

1. 气郁痰凝证

证候：肉瘤初起，肿块柔软，伴胸闷胁胀，善太息，苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰散结。

方药：化坚二陈丸合十全流气饮加减。常用陈皮、半夏、茯苓、甘草、僵蚕、黄连、当归、川芎、白芍、木香等。

2. 脾虚痰湿证

证候：肉瘤肿块较大，质地柔软，伴食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，苔白腻，脉滑。

治法：健脾益气，化痰散结。

方药：参苓白术散加减。常用人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、夏枯草、贝母等。

其他疗法

1. 手术治疗：肉瘤一旦确诊，应尽早手术切除，术后根据病理类型和分期，配合放射治疗、化学药物治疗等。

2. 放射治疗：对于不能手术切除或术后复发者，可采用放射治疗。

3. 化学药物治疗：可根据肿瘤类型选用合适的化疗药物，如阿霉素、顺铂、环磷酰胺等。