肉瘿
定义：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。好发于青年女性及中年人。
病因病机：
由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思伤脾，脾失健运，痰湿内生，痰浊与气血凝结，上逆于颈部而成。
诊断要点
- 多见于20~40岁女性
- 颈前喉结一侧或两侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔韧，边界清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动
- 一般无疼痛，生长缓慢，有时大时小的变化
- 部分患者可有胸闷、心悸、易汗、消瘦、乏力等症状
- 甲状腺功能检查多正常，超声检查可明确诊断
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 气滞痰凝证 | 颈前一侧或两侧肿块，呈圆形或椭圆形，质地柔韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动，伴胸闷胁胀，善太息，苔薄腻，脉弦滑。 | 理气解郁，化痰软坚 | 逍遥散合海藻玉壶汤加减 | 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、海藻、昆布、海带、半夏、陈皮等。 |
| 气阴两虚证 | 颈前肿块柔韧，伴心悸不宁，心烦少寐，易汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌红，苔少，脉弦细数。 | 益气养阴，软坚散结 | 生脉散合海藻玉壶汤加减 | 人参、麦冬、五味子、海藻、昆布、海带、夏枯草、玄参、贝母、生牡蛎等。 |
其他疗法
1. 手术治疗：一般应行手术切除，尤其对肿块较大、生长较快、疑有恶变者，应尽早手术，并做病理检查。
2. 外治法：阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷，每周换药1次。
3. 中成药：可选用四海舒郁丸、海藻玉壶丸等。