褥疮（压迫性溃疡）

医家：尚德俊

患者：张某，男性，78岁，2022年3月就诊。

主诉：尾骶部皮肤破溃2周，伴渗液。

现病史：患者长期卧床，2周前尾骶部出现皮肤破溃，面积约3cm×4cm，创面腐肉较多，渗液清稀，伴面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

诊断：褥疮（气虚血瘀证）。

治法：益气活血，托毒生肌。

处方：补阳还五汤合托里消毒散加减：黄芪30g，当归15g，赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，党参15g，白术12g，茯苓15g，金银花15g，白芷10g，甘草6g。14剂，水煎服。配合换药。

复诊：创面腐肉脱落，肉芽组织生长，守方加熟地15g，续服21剂。

按语：尚德俊教授治疗褥疮强调”气虚是本，血瘀是标”，以益气活血为主，辅以托毒生肌，内外结合促进创面愈合。