乳癖

定义：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。好发于25~45岁的中青年妇女。

多由于情志不遂，忧郁不解，久郁伤肝，或受到精神刺激，急躁恼怒，可导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。

若思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞血瘀痰凝，积聚乳房胃络，亦可导致乳房结块疼痛。

肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾气不足，冲任失调，气血瘀滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
肝郁痰凝证	多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。	疏肝解郁，化痰散结	逍遥蒌贝散加减	柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎等。
冲任失调证	多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔白，脉沉细。	调摄冲任	二仙汤合四物汤加减	仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母、熟地、白芍、川芎等。

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷，7天换药1次。或用生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者，应忌用之。