乳癖（乳腺增生症）

医家：陆德铭

患者：陈某，女性，35岁，2022年5月就诊。

主诉：双侧乳房胀痛伴肿块半年，经前加重。

现病史：患者双侧乳房可触及多个大小不等的结节，质韧，边界不清，经前胀痛明显，经后减轻，伴心烦易怒，月经不调，舌红苔薄黄，脉弦。

诊断：乳癖（肝郁痰凝证）。

治法：疏肝理气，化痰散结。

处方：逍遥蒌贝散加减：柴胡10g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，白术12g，瓜蒌15g，浙贝母10g，半夏10g，郁金10g，香附10g，夏枯草15g，甘草6g。14剂，水煎服。

复诊：乳房胀痛减轻，结节缩小，守方加减调理3个月经周期。

按语：陆德铭教授认为乳癖与肝、脾、肾关系密切，治疗以疏肝理气为主，兼顾化痰散结，强调”治乳如治气，气调则乳络通”。