水痘

病因病机

主要病机为感受水痘时邪,邪蕴于肺脾,外泄于肌肤。水痘时邪从口鼻而入,侵犯肺卫,郁于脾经,与内湿相搏,外泄于肌肤。若邪毒炽盛,可内犯气营,出现高热、疱疹密集等症。常见病因有:邪伤肺卫:水痘时邪初犯,肺卫失宣,邪郁于表,湿毒外泄。邪炽气营:水痘时邪炽盛,由表入里,气营两燔,湿毒炽盛。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
邪伤肺卫证发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,多见于躯干、颜面及头皮,舌质淡,苔薄白,脉浮数。疏风清热,利湿解毒银翘散加减金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草、车前子、六一散、紫草
邪炽气营证壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌质红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤加减黄芩、黄连、生石膏、知母、生地黄、丹皮、赤芍、紫草、连翘、栀子、车前子、六一散