水肿（急性肾小球肾炎）

医家：张琪

患者：王某，男，6岁，2022年2月就诊。

主诉：颜面及双下肢水肿5天，伴尿少。

现病史：患儿5天前出现眼睑水肿，逐渐蔓延至颜面及双下肢，尿量减少，尿色黄赤，伴发热（体温37.8℃）、咽痛，舌红苔黄腻，脉浮数。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++）。

诊断：水肿（风水相搏证）。

治法：疏风清热，宣肺利水。

处方：麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄4g，连翘10g，赤小豆15g，杏仁6g，桑白皮10g，茯苓10g，泽泻10g，车前子10g（包煎），黄芩6g，板蓝根10g，甘草3g。5剂，水煎服。

复诊：水肿减轻，尿量增多，体温正常，守方去麻黄，加白茅根15g，续服7剂。

按语：张琪教授认为小儿急性肾炎多由风水相搏所致，治疗以疏风清热为主，辅以宣肺利水，”提壶揭盖”以助利水消肿。