痛经（子宫内膜异位症）

医家：夏桂成

患者：刘某，女性，28岁，2022年2月就诊。

主诉：经行腹痛8年，进行性加重。

现病史：患者每次月经来潮第1-2天小腹剧烈疼痛，痛引腰骶，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，伴恶心呕吐，乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。

诊断：痛经（气滞血瘀证）。

治法：理气活血，逐瘀止痛。

处方：膈下逐瘀汤加减：当归12g，赤芍12g，桃仁10g，红花6g，枳壳10g，延胡索15g，五灵脂10g，丹皮10g，乌药10g，香附10g，甘草6g。经前7天开始服用，连服10剂。

复诊：本次经行腹痛明显减轻，血块减少，守上方加减调理3个月经周期。

按语：夏桂成教授提出”经前调气，经期调血”的治疗原则，强调痛经治疗需结合月经周期，理气与活血并重，使气血调畅则疼痛自止。