头痛（紧张性头痛）

医家：颜德馨

患者：杨某，女性，45岁，2021年5月就诊。

主诉：反复头痛2年，加重1周。

现病史：患者头痛以双侧颞部为主，呈紧箍样疼痛，劳累及情绪波动后加重，伴头晕、失眠、健忘，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩。

诊断：头痛（瘀血阻络证）。

治法：活血化瘀，通络止痛。

处方：血府逐瘀汤加减：桃仁10g，红花6g，当归12g，川芎10g，赤芍12g，牛膝10g，柴胡10g，枳壳10g，白芷10g，蔓荆子10g，甘草6g。7剂，水煎服。

复诊：头痛明显减轻，睡眠改善，守方去蔓荆子，加合欢皮15g，续服14剂。

按语：颜德馨教授倡导”久病必有瘀，怪病必有瘀”，治疗慢性头痛注重活血化瘀，认为瘀血去则经络通，疼痛自止。