痿证
病因病机：
多由感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻等因素引起。病位在筋脉肌肉，与肺、胃、肝、肾关系密切。基本病机为肺热叶焦，津伤不布，或湿热浸淫，气血不运，或脾胃亏虚，精微不输，或肝肾亏损，髓枯筋痿。病理性质有虚实之分，亦可虚实夹杂。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肺热津伤证 | 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。 | 清热润燥，养阴生津 | 清燥救肺汤加减 | 桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、胡麻仁、枇杷叶、知母等。 |
| 湿热浸淫证 | 起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 | 清热利湿，通利经脉 | 加味二妙散加减 | 黄柏、苍术、萆薢、防己、薏苡仁、蚕砂、木瓜、牛膝、龟板、知母等。 |
| 脾胃虚弱证 | 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色㿠白或萎黄无华，面浮，舌淡苔薄白，脉细弱。 | 补中益气，健脾升清 | 参苓白术散合补中益气汤加减 | 人参、黄芪、白术、山药、莲子肉、茯苓、薏苡仁、陈皮、当归、升麻等。 |
| 肝肾亏损证 | 起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。 | 补益肝肾，滋阴清热 | 虎潜丸加减 | 虎骨（狗骨代）、牛膝、熟地、龟板、知母、黄柏、锁阳、当归、白芍、陈皮等。 |
| 脉络瘀阻证 | 久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 | 益气养营，活血行瘀 | 圣愈汤合补阳还五汤加减 | 人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、桃仁、红花、牛膝、地龙等。 |
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