小产
定义：
小产是指妊娠12-28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，亦称”半产”。若妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为”堕胎”。小产相当于西医学的晚期流产，若处理不当，可导致大出血，甚至危及生命。
病因病机：
本病的发病机理主要是冲任损伤，胎结不实，胎元不固，而致胎儿自然殒堕离宫而下。常见的病因有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎和跌仆伤胎。肾气虚弱则胎失所系；气血不足则胎失所养；热病伤胎则损伤胎气；跌仆伤胎则气血紊乱，均可导致小产。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肾气虚弱证 | 妊娠中晚期，阴道出血，量多色黯，腰酸腹痛加剧，胎动下坠，或有胎块排出，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，苔白，脉沉细滑尺脉弱。 | 补肾益气，固冲止血 | 寿胎丸加党参、白术、鹿角胶 | 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、鹿角胶 |
| 气血不足证 | 妊娠中晚期，阴道出血，量多色淡，质稀，小腹坠痛，神疲肢倦，面色㿠白，心悸气短；舌淡，苔薄白，脉细弱滑。 | 益气养血，固冲止血 | 胎元饮加黄芪、阿胶、仙鹤草 | 人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、杜仲、陈皮、黄芪、阿胶、仙鹤草 |
| 血热证 | 妊娠中晚期，阴道出血，色鲜红，质稠，腹痛拒按，心烦不安，口渴喜饮，小便短黄，大便秘结；舌红，苔黄，脉滑数。 | 清热凉血，固冲止血 | 保阴煎加地榆、槐花 | 生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、地榆、槐花 |
| 跌仆伤胎证 | 妊娠中晚期外伤后，阴道出血，腰酸，腹痛下坠；舌正常或稍黯，脉滑无力。 | 益气养血，固肾安胎 | 加味圣愈汤 | 人参、黄芪、当归、白芍、熟地黄、川芎、杜仲、续断、砂仁 |