血栓性浅静脉炎

定义：血栓性浅静脉炎是发生在浅表静脉的血栓形成及炎症反应。其特点是沿浅静脉走行突然出现红肿、灼热、疼痛，可触及条索状或结节状硬物，急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。好发于四肢浅静脉，尤其是下肢，也可发生于胸腹壁等部位。

本病多由湿热蕴结、肝气郁结、外伤血脉等因素引起：

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
湿热蕴结证	患肢浅静脉走行部位红肿热痛，按之痛甚，可触及条索状物，或伴有发热。舌红，苔黄腻，脉滑数。	清热利湿，解毒通络	二妙散合茵陈赤小豆汤加减	黄柏、苍术、茵陈、赤小豆、薏苡仁、忍冬藤、苦参、丹皮、赤芍、牛膝等。
肝气郁结证	胸腹壁或上肢浅静脉走行部位出现条索状物，疼痛或胀痛，或伴胸闷胁胀，善太息。舌淡红，苔薄白，脉弦。	疏肝解郁，活血通络	柴胡疏肝散加减	柴胡、枳壳、白芍、当归、川芎、红花、丹参、鸡血藤、甘草等。
血瘀湿阻证	患肢浅静脉走行部位条索状物坚硬，疼痛较轻或无痛，皮色暗红或紫暗，皮肤温度正常。舌暗红或有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。	活血化瘀，利湿通络	活血通脉汤加减	丹参、赤芍、当归、川芎、红花、桃仁、茯苓、薏苡仁、牛膝、地龙等。

1. 急性期：可用金黄膏、玉露膏等外敷，每日1~2次，以清热消肿止痛。

2. 慢性期：可用活血通络的中药煎汤外洗，如当归、红花、川芎、艾叶、透骨草等，或用麝香风湿油、云南白药喷雾剂等外涂患处，每日2~3次。

3. 物理治疗：急性期过后，可采用红外线照射、超声波治疗等物理疗法，促进炎症吸收，软化条索状物。