虚劳

病因病机

多由禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治等因素引起。病位涉及五脏,尤以脾肾为主。基本病机为脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复。病理性质主要为气、血、阴、阳的亏虚,病损部位主要在五脏,病变过程中可相互影响。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
气虚·肺气虚证咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白。补益肺气补肺汤加减人参、黄芪、沙参、熟地、五味子、百合、紫菀、桑白皮、甘草、白术等。
气虚·心气虚证心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗,舌质淡,脉弱。益气养心七福饮加减人参、熟地、当归、白术、远志、酸枣仁、炙甘草、黄芪、茯神、五味子等。
气虚·脾气虚证饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。健脾益气加味四君子汤加减人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、扁豆、陈皮、神曲、麦芽、砂仁等。
气虚·肾气虚证神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。益气补肾大补元煎加减人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、炙甘草、当归、黄芪、菟丝子等。
血虚·心血虚证心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌淡,脉细或结代。养血宁心养心汤加减人参、黄芪、当归、川芎、熟地、五味子、远志、柏子仁、酸枣仁、茯神等。
血虚·肝血虚证头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉瞤,妇女月经不调甚则闭经,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。补血养肝四物汤加减熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、党参、枸杞、首乌、鸡血藤、阿胶等。
阴虚·肺阴虚证干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。养阴润肺沙参麦冬汤加减沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、百合、贝母、生地、玄参等。
阳虚·心阳虚证心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或沉迟。益气温阳保元汤加减人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜、茯苓、远志、五味子、丹参、当归等。