腰痛
病因病机：
多由外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫等因素引起。病位在腰，与肾、膀胱、督脉、带脉等关系密切。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病理性质有虚实之分，实者为寒湿、湿热、瘀血等痹阻腰部经脉；虚者为肾阴、肾阳亏虚，腰府失养。
辨证论治：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 寒湿腰痛 | 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 | 散寒行湿，温经通络 | 甘姜苓术汤加减 | 干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断、独活等。 |
| 湿热腰痛 | 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。 | 清热利湿，舒筋止痛 | 四妙丸加减 | 苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、栀子、木瓜、络石藤、川牛膝、泽泻、车前子等。 |
| 瘀血腰痛 | 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。 | 活血化瘀，通络止痛 | 身痛逐瘀汤加减 | 当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、杜仲、续断、独活、秦艽、香附等。 |
| 肾虚腰痛·肾阴虚 | 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。 | 滋补肾阴，濡养筋脉 | 左归丸加减 | 熟地黄、枸杞子、山茱萸、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、牛膝、杜仲、当归、白芍等。 |
| 肾虚腰痛·肾阳虚 | 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色㿠白，肢冷畏寒，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 | 补肾壮阳，温煦经脉 | 右归丸加减 | 肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归等。 |
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