阴疮
定义:
阴疮是指妇人外阴部结块红肿,或溃烂成疮,黄水淋漓,局部肿痛,甚则溃疡如虫蚀者,又称”阴蚀”、”阴蚀疮”。本病相当于西医学的外阴溃疡、前庭大腺脓肿、外阴肿瘤继发感染等。
病因病机:
本病的主要病机是热毒炽盛,或寒湿凝滞,侵蚀外阴肌肤所致。常见的病因有热毒和寒湿。热毒者,经行产后,卫生护理不当,邪毒侵袭,或湿热蕴积,伏于肝脉,滞于阴户,侵蚀肌肤,而成阴疮;寒湿者,久居寒湿之地,或经期、产后冒雨涉水,寒湿凝滞,气血瘀滞,肌肤失养,日久溃腐成疮。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 热毒证 | 外阴部皮肤局限性红肿胀痛,破溃糜烂,灼热结块,脓苔稠厚,或脓水淋漓;全身见心烦易怒,口干口苦,小便黄赤,大便干结;舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 | 清热利湿,解毒消疮 | 龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英、连翘、大黄 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄、土茯苓、蒲公英、连翘、大黄 |
| 寒湿证 | 阴部肌肤肿溃,触之坚硬,色晦暗不泽,日久不愈,脓水淋漓,疼痛绵绵;伴面色㿠白,精神不振,疲乏无力,畏寒肢冷,食少纳呆;舌淡,苔白腻,脉沉细缓。 | 温经散寒,除湿消疮 | 阳和汤或托里消毒散 | 熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭、人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、川芎、金银花、白芷、甘草 |