营养性缺铁性贫血
病因病机:
主要病机为脾胃虚弱,气血生化不足,或肝肾不足,阴血亏虚。小儿脾胃虚弱,若喂养不当、久病失养、禀赋不足,均可导致气血生化不足,或精血亏虚而成贫血。常见病因有:脾胃虚弱:饮食不节,喂养不当,脾胃受损,运化失常,气血生化不足。心脾两虚:久病失调,或思虑过度,心脾两虚,气血不足。肝肾阴虚:禀赋不足,或久病伤阴,肝肾阴虚,精血亏虚。脾肾阳虚:禀赋不足,或久病及肾,脾肾阳虚,精血生化不足。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 脾胃虚弱证 | 面色萎黄,唇甲色淡,神疲乏力,食欲不振,形体消瘦,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | 健脾和胃,益气养血 | 六君子汤加味 | 党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、黄芪、当归、鸡血藤、神曲、麦芽 |
| 心脾两虚证 | 面色萎黄或苍白,唇甲色淡,发黄稀疏,心悸气短,头晕目眩,夜寐不安,语声低微,精神萎靡,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | 补脾养心,益气生血 | 归脾汤加减 | 党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、神曲 |
| 肝肾阴虚证 | 面色皮肤黏膜苍白,爪甲色白易脆,发育迟缓,头晕目涩,两颧潮红,潮热盗汗,毛发枯黄,四肢震颤抽动,舌红,苔少或光剥,脉细数。 | 滋养肝肾,益精生血 | 左归丸加减 | 熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝、何首乌、当归、白芍 |
| 脾肾阳虚证 | 面色㿠白,唇舌爪甲苍白,精神萎靡,畏寒肢冷,纳谷不馨,发育迟缓,囟门迟闭,方颅鸡胸,下肢浮肿,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力。 | 温补脾肾,益阴养血 | 右归丸加减 | 熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、附子、黄芪 |