瘿痈

定义：瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾病，其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等全身症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。多见于中年女性。

多因风温、风火客于肺胃，或内有肝郁胃热，积热上壅，灼津为痰，蕴阻经络，以致气血运行不畅，气滞痰凝，瘀热互结而成。

证型	主要症状	治法	代表方	常用药
风热痰凝证	颈前结块，疼痛明显，皮色发红，灼热，伴恶寒发热，头痛，咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。	疏风清热，化痰消肿	牛蒡解肌汤加减	牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、丹皮、石斛、玄参、夏枯草等。
气滞痰凝证	颈前肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。	疏肝理气，化痰散结	柴胡舒肝汤加减	柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、海藻、昆布、夏枯草等。
热毒壅盛证	颈前肿块红肿热痛明显，触之有波动感，伴高热，口渴，烦躁，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉洪数。	清热解毒，消肿排脓	普济消毒饮加减	黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃等。

1. 初期：用金黄散或玉露散外敷，或用鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜芙蓉叶捣烂外敷。

2. 成脓期：若已成脓，应切开排脓，刀法宜循经直切，注意避免损伤颈部大血管和神经。

3. 溃后期：用八二丹或九一丹提脓拔毒，脓尽改用生肌散、白玉膏收口。

1. 抗生素治疗：病情较重者，可配合使用抗生素。

2. 对症治疗：高热者可给予物理降温或解热镇痛药；疼痛明显者可给予止痛药物。