阴痒
定义:
阴痒是指妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者,又称”阴门瘙痒”、”阴空格”。本病相当于西医学的外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎及外阴瘙痒症等。
病因病机:
本病的主要病机是肝肾功能失调,湿热或寒湿下注,或肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而致阴痒。常见的病因有肝经湿热和肝肾阴虚。肝经湿热者,情志不畅,肝郁化火,肝经湿热下注,或忽视卫生,感染虫毒,虫蚀阴中,而致阴痒;肝肾阴虚者,肝肾阴虚,精血不足,外阴失养,而致阴痒。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 肝经湿热证 | 阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦滑。 | 清热利湿,杀虫止痒 | 龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄、萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草、蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部 |
| 肝肾阴虚证 | 阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸膝软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。 | 滋阴补肾,清肝止痒 | 知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮 | 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、当归、栀子、白鲜皮 |