阴肿
定义:
阴肿是指妇人外阴部肿胀,或伴有疼痛、瘙痒、灼热感,甚至影响排尿或性生活者。本病相当于西医学的外阴炎、前庭大腺炎、外阴血肿、外阴过敏等引起的外阴肿胀。
病因病机:
本病的主要病机是湿热或寒湿下注,或外伤血瘀,导致外阴部气血壅滞而肿胀。常见的病因有湿热下注、寒湿凝滞和外伤血瘀。湿热下注则湿热蕴结外阴;寒湿凝滞则寒凝血瘀,外阴肿胀;外伤血瘀则气血瘀滞,外阴肿胀,均可导致阴肿。
辨证论治:
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方 | 常用药 |
|---|---|---|---|---|
| 湿热下注证 | 外阴红肿热痛,甚则化脓溃烂,带下量多,色黄质稠,味腥臭;心烦易怒,口苦口腻,小便黄赤,大便干结;舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 | 清热利湿,消肿止痛 | 龙胆泻肝汤加蒲公英、紫花地丁、金银花 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄、蒲公英、紫花地丁、金银花 |
| 寒湿凝滞证 | 外阴肿胀,色淡红或紫黯,疼痛不甚,或伴瘙痒,得热则舒,遇寒加重;带下量多,色白质稀;形寒肢冷,面色青白;舌淡,苔白腻,脉沉紧。 | 散寒除湿,活血消肿 | 阳和汤加苍术、茯苓、桃仁 | 熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭、苍术、茯苓、桃仁 |
| 外伤血瘀证 | 外阴肿胀疼痛,色紫黯,或有瘀斑、瘀点,甚至皮下血肿;多有外阴部外伤史;舌黯,有瘀点,脉涩。 | 活血化瘀,消肿止痛 | 桃红四物汤加三七、肿节风、乳香、没药 | 桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄、三七、肿节风、乳香、没药 |