痈（背部急性化脓性感染）

医家：唐汉钧

患者：林某，男性，45岁，2022年3月就诊。

主诉：背部红肿疼痛5天，加重伴发热2天。

现病史：患者5天前背部出现红肿结块，疼痛明显，2天前开始发热，体温最高38.9℃，结块范围扩大，中央变软，按之波动感，舌红苔黄腻，脉滑数。

诊断：痈（热毒炽盛证）。

治法：清热解毒，托里排脓。

处方：仙方活命饮加减：金银花20g，连翘15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，当归10g，赤芍12g，穿山甲6g（冲服），皂角刺10g，生黄芪15g，生甘草6g。5剂，水煎服。配合切开排脓术。

复诊：体温正常，疮面脓液减少，疼痛减轻，上方去穿山甲，加白术12g，续服7剂。

按语：唐汉钧教授治疗疮疡强调”脓成需早破”，内服外治结合，攻补兼施，既清热解毒以祛邪，又托里排脓以促愈。