痄腮(流行性腮腺炎)

医家:刘弼臣

患者:赵某,男,6岁,2021年9月就诊。

主诉:双侧耳下肿胀疼痛3天,伴发热。

现病史:患儿3天前出现双侧耳下肿胀,疼痛明显,拒按,咀嚼时加重,发热(体温38.5℃),头痛,咽痛,舌红苔黄,脉浮数。

诊断:痄腮(热毒蕴结证)。

治法:清热解毒,软坚散结。

处方:普济消毒饮加减:黄芩6g,黄连3g,连翘10g,板蓝根10g,牛蒡子6g,薄荷5g(后下),僵蚕6g,玄参6g,桔梗6g,夏枯草10g,浙贝母6g,甘草3g。5剂,水煎服。配合外敷。

复诊:热退,肿胀减轻,疼痛缓解,守方去黄连,续服3剂。

按语:刘弼臣教授提出”小儿多热证”理论,治疗痄腮以清热解毒为主,辅以软坚散结,内外合治提高疗效。