注意力缺陷多动障碍

病因病机

主要病机为阴阳失衡,脏腑功能失调。小儿禀赋不足,或后天失养,均可导致肝肾阴虚,心脾两虚,阴阳失衡而发病。常见病因有:肝肾阴虚:禀赋不足,肝肾阴虚,阴虚阳亢,扰动心神。心脾两虚:久病失调,或思虑过度,心脾两虚,气血不足,心神失养。痰火内扰:饮食不节,痰湿内生,郁而化火,扰动心神。

辨证论治

证型主要症状治法代表方常用药
肝肾阴虚证多动难静,急躁易怒,冲动任性,注意力不集中,五心烦热,睡眠不宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,舌红,苔薄,脉细弦。滋养肝肾,平肝潜阳杞菊地黄丸加减枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、白芍、龟板、龙骨、牡蛎
心脾两虚证神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不熟,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌淡,苔薄白,脉虚弱。养心安神,健脾益气归脾汤合甘麦大枣汤加减党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、小麦、大枣、五味子
痰火内扰证多动多语,烦躁不宁,冲动任性,难以制约,兴趣多变,注意力不集中,胸中烦热,睡眠不安,纳少口苦,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热泻火,化痰宁心黄连温胆汤加减黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、胆南星、瓜蒌、石菖蒲、远志、甘草